应对血荒 卫生部力荐“自体输血”

“自体输血”，是指在病人手术前对其血液进行收集，在病人需要用血时，输入病人自己预先储存或失血回收的血液

　　面对血荒频现的难题，卫生部出台《医疗机构临床用血管理办法（征求意见稿）》（下称“办法”），要求三级综合医院应当设立输血科，“需制订临床用血储备计划，根据血站供血预警信息协调临床用血；开展和推广自体输血。”该办法正在征求意见阶段，意见反馈截止时间为2012年2月13日。

　　目前中国临床用血主要来自于居民自愿无偿献血，但供需之间存在较大缺口。“自体输血”被认为是缓解血荒的一个重要手段之一。据悉，一个医院平均2/3的输血发生在手术中。所谓“自体输血”，是指在病人手术前对其血液进行收集，在病人需要用血时，输入病人自己预先储存或失血回收的血液。

　　北京协和医院麻醉科主任黄宇光在接受媒体采访时介绍，自体血回输分为术前储存自体血、术中回收血液以及术后回收引流的血液三个过程。比起异体输血，自体输血具有安全性高，不会引发溶血反应及免疫反应，能有效避免艾滋病、乙肝等疾病交叉感染等优点。

　　自体输血对于缓解血荒的作用更是十分明显。协和医院2011年第三届“合理用血周”的数据显示，协和医院2011年与2010年、2009年相比，在手术量分别增加4.5%、10.08%的情况下，红细胞使用量分别下降15.49%和21.05%。

　　事实上，卫生部早在1999年下发的《医疗机构临床用血管理办法（试行）》中，即已提倡“ 对平诊患者和择期手术患者，经治医师应当动员患者自身储血、自体输血，或者动员患者亲友献血”。但迄今为止，中国开展自体输血的比例仍然偏低。


　　黄宇光表示，其原因包括宣传不够，以及自体输血费用较高等。自体输血过程中，患者需要缴纳耗材费，该项目费用在1000元左右。黄宇光在接受采访时表示，“如果以后政策有了调整，节约用血项目相关的医疗费用，包括耗材费用也纳入医保，患者就会更加的满意。”此外，黄宇光还指出，并非所有病人都能采用自体输血。患有脓肿、手术部位有感染、肿瘤患者等不能采用自体输血。

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